የአስፕሪን ደህንነት መድሃኒት

አስፕሪን እንደ ውጤታማ ፀረ-ፕሌትሌት ስብስብ መድሐኒት የካርዲዮቫስኩላር እና ሴሬብሮቫስኩላር በሽታዎችን ለመከላከል እና ለማከም በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል ጥናቱ እንደሚያሳየው አንዳንድ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ ዝቅተኛ የአስፕሪን አስፕሪን ቢጠቀሙም የፕሌትሌትስ እንቅስቃሴን ውጤታማ በሆነ መንገድ መግታት እንዳልቻሉ በጥናቱ ተረጋግጧል። መጠኑ ከ 50% -60% ነው, እና ግልጽ የሆኑ የዘር ልዩነቶች አሉ. ግሉኮፕሮቲን IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ላይ ጉዳት በሚደርስባቸው ቦታዎች ላይ በፕሌትሌት ስብስብ እና በከባድ thrombosis ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት የጂን ፖሊሞፈርፊሞች በአስፕሪን የመቋቋም ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና የሚጫወቱ ሲሆን በዋናነት በጂፒአይአይአ P1A1/A2፣ PEAR1 እና PTGS1 የጂን ፖሊሞፈርፊሞች ላይ ያተኮሩ ናቸው። GPIIia P1A2 ለአስፕሪን የመቋቋም ዋና ጂን ነው። በዚህ ጂን ውስጥ ያለው ሚውቴሽን የ GPIIb/IIA ተቀባይ ተቀባይዎችን አወቃቀር ይለውጣል፣ በዚህም ምክንያት በፕሌትሌትስ እና በፕሌትሌት ውህደት መካከል ግንኙነትን ይፈጥራል። ጥናቱ እንደሚያሳየው የ P1A2 alleles አስፕሪን መቋቋም በሚችሉ ታካሚዎች ላይ ያለው ድግግሞሽ አስፕሪን ከሚሰማቸው ታካሚዎች ጋር ሲነጻጸር በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ ነው, እና P1A2/A2 ሆሞዚጎስ ሚውቴሽን ያላቸው ታካሚዎች አስፕሪን ከወሰዱ በኋላ ዝቅተኛ ውጤታማነት አላቸው. የሚውቴሽን P1A2 alleles ያለባቸው ታካሚዎች ስቴንቲንግ የሚስተናገዱባቸው ታምብሮቲክ ክስተት መጠን ከ P1A1 ግብረ-ሰዶማውያን የዱር-ዓይነት ታካሚዎች በአምስት እጥፍ ይበልጣል, ይህም የፀረ-coagulant ተጽእኖዎችን ለማግኘት ከፍተኛ የአስፕሪን መጠን ያስፈልገዋል. PEAR1 GG allele ለአስፕሪን ጥሩ ምላሽ ይሰጣል፣ እና AA ወይም AG genotype ያላቸው ታካሚዎች አስፕሪን (ወይም ከክሎፒዶግሬል ጋር ተደባልቀው) ስቴንት ከተተከሉ በኋላ የሚወስዱ ህመምተኞች ከፍተኛ የልብ ህመም እና ሞት አለባቸው። የ PTGS1 GG genotype የአስፕሪን የመቋቋም እድሉ ከፍተኛ ነው (HR: 10) እና ከፍተኛ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶች (HR: 2.55). የ AG genotype መጠነኛ ስጋት አለው, እና የአስፕሪን ህክምና የሚያስከትለውን ውጤት በትኩረት መከታተል አለበት. የ AA genotype ለአስፕሪን የበለጠ ስሜታዊ ነው, እና የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ክስተቶች በአንጻራዊነት ዝቅተኛ ናቸው. የዚህ ምርት ማወቂያ ውጤቶች የሰውን PEAR1፣ PTGS1 እና GPIIia ጂኖች የማግኘት ውጤቶችን ብቻ ይወክላሉ።