ከESCMID ምክሮች ጋር መጣጣም፡ ለክሎስትሪዲዮይዶች ዲፊሲል ዲቴክሽን IVDR-Certified NAAT POCT መፍትሄ

ክሎስትሪዲዮይድስ ዲፊሲል አሁንም ከሚከተሉት ውስጥ አንዱ ነውከጤና አጠባበቅ ጋር የተያያዘ ተላላፊ ተቅማጥ ዋና ዋና ምክንያቶችበዓለም አቀፍ ደረጃ። ሸክሙ በተለይ በአረጋውያን ታካሚዎች፣ በሆስፒታል ውስጥ ባሉ ግለሰቦች፣ ለረጅም ጊዜ የእንክብካቤ ተቋማት ነዋሪዎች እና ሰፊ ስፔክትረም አንቲባዮቲኮችን በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ ከፍተኛ ነው።

ሆኖም ግን፣ የሲ. አስቸጋሪ ኢንፌክሽን (CDI) ምርመራ ልዩ ፈተናን ያስከትላል።

ከብዙ የጨጓራና ትራክት በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በተለየ መልኩ ሲ. ዲስፊክአጋጣሚ የሚፈጥር በሽታ አምጪ በሽታይህ በሽታ ሳያመጣ የአንጀት ትራክትን በቅኝ ግዛት ውስጥ ሊያስገባ ይችላል። በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ምንም ምልክት የማይታይበት መጓጓዣ በተደጋጋሚ ይታያል፣ ይህ ማለት የኦርጋኒክ መኖር ብቻውን ንቁ ኢንፌክሽንን አያመለክትም ማለት ነው።

በቅኝ ግዛት እና በኢንፌክሽን መካከል ያለው ይህ ልዩነት በዘመናዊው የሲዲአይ ምርመራ ዋና ነጥብ ላይ የተመሠረተ ነው።

ሲዲአይ ምንድን ነው?

ክሊኒካዊ በሽታ የሚከሰተው መርዛማ ንጥረነገሮች የአንጀት mucosaን የሚጎዱ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ሲያመነጩ ሲሆን ይህም የሚከተሉትን ምልክቶች ያስከትላል ።

• · ያልተገለጸ ተቅማጥ
• · የሆድ ህመም
• · ትኩሳት
• · ሉኮሳይቶሲስ
• · ኮላይትስ

የአውሮፓ ክሊኒካል ማይክሮባዮሎጂ እና ተላላፊ በሽታዎች ማህበር (ESCMID) በ2021 ባወጣው መመሪያ መሠረት፣ የላብራቶሪ ምርመራ በዋናነት በክሊኒካዊ ሁኔታ ከፍተኛ የሆነ የተቅማጥ በሽታ (CDI) ምልክቶች ባሉባቸው ታካሚዎች ላይ መከናወን አለበት።

መመሪያው ተቅማጥን በ24 ሰዓታት ውስጥ ሶስት ወይም ከዚያ በላይ የፈሳሽ ሰገራ እንደሆነ ይገልጻል፣ እና የላብራቶሪ ግኝቶች ሁልጊዜም መሆን እንዳለባቸው አፅንዖት ይሰጣልከክሊኒካዊ አቀራረብ ጋር ተያይዞ ሊተረጎም ይችላል።

አዎንታዊ የላብራቶሪ ውጤት ብቻውን ከ CDI ጋር በራስ-ሰር መመሳሰል የለበትም።

ESCMID፡ ክሊኒካዊ ግምገማ እና የላቦራቶሪ ምርመራን ማዋሃድ

ከመጠን በላይ ምርመራን በመቀነስ የምርመራ ትክክለኛነትን ለማሻሻል፣ ESCMID ባለብዙ ደረጃ የምርመራ አቀራረብን ይመክራል።

የመጀመሪያው የማጣሪያ ደረጃ የሚከተሉትን ሊጠቀም ይችላል፦

• · ግሉታሜት ዴሃይድሮጂንሴ (GDH)፣ ወይም
• · የኒውክሊክ አሲድ አምፕሊፊኬሽን ሙከራ (NAAT)

ሁለቱም ዘዴዎች ሲ. ዲፊሲል ያለባቸውን ታካሚዎች ለመለየት ከፍተኛ ስሜታዊነት ይሰጣሉ።

ከጂዲኤች ጋር ሲነጻጸር፣NAAT በቶክሲጂኒክ ዝርያዎች የሚሸከሙትን ከመርዛማ ጋር የተያያዙ ጂኖችን በመለየት የተሻሻለ ልዩነትን ያቀርባልየኦርጋኒክን መኖር ብቻ ከመለየት ይልቅ።

ይሁን እንጂ፣ ESCMID በተጨማሪም በNAAT ላይ ብቻ መታመን ከመጠን በላይ ምርመራ ሊያስከትል እንደሚችል ይገልጻል፤ ምክንያቱም መርዛማ ጂኖች ምልክት በሌላቸው ተሸካሚዎች ወይም ክሊኒካዊ ተዛማጅነት ባላቸው በሽታዎች በሌላቸው ታካሚዎች ላይ ሊገኙ ይችላሉ።

በዚህ ምክንያት፣ አዎንታዊ የምርመራ ውጤቶች ከቶክሲን ኢሚውኖሳይድ ውጤቶች እና ክሊኒካዊ ግኝቶች ጋር በጥሩ ሁኔታ ይተረጉማሉ።

ይህ ስትራቴጂ የሚከተሉትን ለመለየት ይረዳል፦

• · አክቲቭ ሲዲአይ
• · ምልክት የማያሳዩ ቅኝ ግዛቶች
• · ተጨማሪ ክሊኒካዊ ግምገማ የሚያስፈልገው የመጀመሪያ ደረጃ ኢንፌክሽን

የሚደግፍ መመሪያ-የተጣጣመ CDI ሙከራ

በሲዲአይ የምርመራ መንገዶች ውስጥ ሞለኪውላዊ ምርመራን ተግባራዊ ለማድረግ ላቦራቶሪዎችን ለመደገፍ፣ ማክሮ እና ማይክሮ-ቴስት ያቀርባልለክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ቶክሲን ኤ/ቢ ጂን (ፍሎረሰንስ ፒሲአር) የኒውክሊክ አሲድ መፈለጊያ ኪት.

ምርመራው በቀጥታ የሚከተሉትን ያገኛልቲሲዲኤእናቲሲዲቢጂኖች ከያልተስተካከሉ የሰገራ ናሙናዎችቶክሲጂኒክ ሲ. አስቸጋሪ ዝርያዎችን በፍጥነት ለመለየት ያስችላል።

ቁልፍ ጥቅሞች፡

- ከፍተኛ ስሜታዊነት እስከ 200 CFU/mL/2,000 ቅጂዎች/mL ዝቅተኛ በሆነ የLoD መጠን፣ ይህም ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸውን መርዛማ ዝርያዎችን አስተማማኝ በሆነ መንገድ ለመለየት ያስችላል።

- መርዛማውን ኤ (ኢላማ ማድረግ)ቲሲዲኤ) እና መርዛማ ቢ (ቲሲዲቢ) ጂኖች፣ ምርመራው ከሲዲአይ ጋር የተያያዙ ዋና ዋና የቫይረስ መንስኤዎችን የማምረት አቅም ያላቸውን ዝርያዎች ለይቶ ያሳያል።

- ተለዋዋጭ የስራ ፍሰት ውህደት፡ ከዋና ዋና የእውነተኛ ጊዜ የፒሲአር መድረኮች እና በኤውድሞን ኤአይኦ 800 ላይ ሙሉ በሙሉ አውቶማቲክ ሙከራ ጋር ተኳሃኝ

-የIVDR የተረጋገጠ፣ በአውሮፓ እና በዓለም አቀፍ ገበያዎች ውስጥ የአውሮፓ ኢን ቪትሮ ዲያግኖስቲክስ ደንብ እና ደጋፊ ላቦራቶሪዎች ጥብቅ መስፈርቶችን ማክበርን ያሳያል።

የተሻሉ ክሊኒካዊ ውሳኔዎችን ማንቃት

ትክክለኛ የ CDI ምርመራ ከማወቅ የበለጠ ነገርን ይጠይቃልሐ. አስቸጋሪክሊኒካዊ ምልክቶችን፣ የላብራቶሪ ግኝቶችን እና በቅኝ ግዛት እና በኢንፌክሽን መካከል ያለውን ልዩነት መረዳትን ይጠይቃል።

ከ ESCMID ምክሮች ጋር በሚጣጣም መልኩ፣ ከፍተኛ ስሜታዊነት ያለው NAAT መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ለይቶ ለማወቅ ወሳኝ ሚና ይጫወታል።ሐ. አስቸጋሪእንደ አጠቃላይ የCDI የምርመራ ስትራቴጂ አካል የሆኑ ዝርያዎች።

ማክሮ እና ማይክሮ-ቴስት በIVDR የተረጋገጡ የሞለኪውላር ምርመራ መፍትሄዎች አማካኝነት ላቦራቶሪዎች በእውቀት ላይ የተመሰረቱ ክሊኒካዊ ውሳኔዎችን፣ ውጤታማ የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ እርምጃዎችን እና የተሻሻሉ የታካሚ ውጤቶችን የሚደግፉ ፈጣን እና አስተማማኝ ውጤቶችን እንዲያቀርቡ ለመርዳት ቁርጠኛ ነው።