RSV ከ HMPV ጋር ሲነጻጸር፡- በልጆች ላይ ትክክለኛ የመለየት መመሪያ የክሊኒካል ባለሙያ

የግምገማውክላሲክ የምርምር ወረቀት

የመተንፈሻ አካላት ተመሳሳይ ቫይረስ (RSV) እና የሰው ሜታፕኖማቫይረስ (HMPV)በቅርበት የተያያዙ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በዘርፉኒዩሞቪሪዳኢቤተሰብበህፃናት አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን ጉዳዮች ላይ ብዙ ጊዜ ግራ የሚጋቡ ናቸው። ክሊኒካዊ አቀራረባቸው እርስ በእርስ የሚደራረቡ ቢሆንም፣ ከ7 የአሜሪካ የህፃናት ሆስፒታሎች የተወሰደው የወደፊት የክትትል መረጃ (2016–2020) - 8,605 ታካሚዎችን ያካተተ - በከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው ህዝቦቻቸው፣ በበሽታ ክብደት እና በክሊኒካዊ አያያዝ ላይ ወሳኝ ልዩነቶችን ያሳያል። ይህ ጥናት ስልታዊ የአፍንጫ አፍንጫ ስዋብ መሰብሰብ እና ለ8 የመተንፈሻ አካላት ቫይረሶች ምርመራ በማድረግ ንቁ፣ የወደፊት ዲዛይን ተጠቅሟል፣ ይህም ለህፃናት ሐኪሞች የመጀመሪያውን ትልቅ፣ እውነተኛ ንጽጽር ያቀርባል። የሆስፒታል መጠኖችን፣ የአይሲዩ መግቢያዎችን፣ ሜካኒካል የአየር ዝውውርን አጠቃቀም እና ረጅም የሆስፒታል ቆይታዎችን (ከ3 ቀናት በላይ) በመተንተን፣ ለአዳዲስ የRSV ክትባቶች ዘመን ወሳኝ ቅድመ-ጣልቃ ገብነት ኤፒዲሚዮሎጂካል መነሻ ያቋቁማል (ለምሳሌ የእናቶች ክትባቶች፣ ለረጅም ጊዜ የሚሰሩ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካላት) እና ለወደፊቱ የኤችኤምቪቪ ክትባት እድገት ማዕቀፍ ይፈጥራል።

ቁልፍ ግኝት 1፡ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው የተለዩ መገለጫዎች

-RSV በዋነኝነት የሚያጠቃው ትንንሽ ሕፃናትን ነው፡የሆስፒታል መተኛት አማካይ ዕድሜ 7 ወር ብቻ ሲሆን፣ 29.2% የሚሆኑት የተመዘገቡ ታካሚዎች አዲስ የተወለዱ ሕፃናት (ከ0-2 ወር) ነበሩ። RSV ከ6 ወር በታች ለሆኑ ህጻናት ሆስፒታል ለመተኛት ዋነኛው ምክንያት ሲሆን ክብደቱ ከእድሜ ጋር በተገላቢጦሽ ይዛመዳል።

-HMPV በዕድሜ የገፉ ልጆችን እና ተጓዳኝ በሽታዎችን የሚመለከቱ ሰዎችን ያነጣጠረ ነው፡የሆስፒታል መተኛት አማካይ ዕድሜ 16 ወራት ሲሆን፣ ይህም ከአንድ ዓመት በላይ በሆኑ ሕፃናት ላይ የበለጠ ተጽዕኖ አሳድሯል። በተለይም፣ ከኤችኤምቪቪ በሽተኞች (ለምሳሌ የልብና የደም ቧንቧ፣ የነርቭ፣ የመተንፈሻ አካላት) ስርጭት በእጥፍ ከፍ ያለ ሲሆን (26%) ከኤችአርቪቪ በሽተኞች (11%) ጋር ሲነጻጸር፣ ተጋላጭነታቸውን ጨምሯል።

ምስል 1. የ ED ጉብኝቶች እና የሆስፒታል መተኛት የዕድሜ ስርጭትከ RSV ወይም HMPV ጋር የተያያዘ

ከ18 ዓመት በታች በሆኑ ልጆች ላይ።

ቁልፍ ግኝት 2፡ ክሊኒካዊ አቀራረቦችን መለየት

-RSV በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል፤ የታችኛው የመተንፈሻ አካላትከብሮንካይተስ (76.7% የሚሆኑት የሆስፒታል ህመምተኞች) ጋር በጥብቅ የተቆራኘ ነው። ቁልፍ አመልካቾች የሚከተሉትን ያካትታሉ።የደረት ግድግዳ መጎተት (76.9% ታካሚዎች፤ 27.5% ED)እናታኪፕኒያ (91.8% ታካሚዎች፤ 69.8% ED)ሁለቱም ከኤችኤምቪቪ (HMPV) ይልቅ በከፍተኛ ሁኔታ ተደጋጋሚ ናቸው።

-HMPV ከፍተኛ ትኩሳት እና የሳንባ ምች የመያዝ እድልን ያሳያል፡በሆስፒታል ውስጥ በኤችኤምቪቪ የተያዙ ታካሚዎች ላይ የሳንባ ምች (ኒሞኒያ) በምርመራ ታውቋል፤ ይህም የRSV መጠን በእጥፍ ይጨምራል።ትኩሳት በብዛት የሚታይበት ባህሪ ነበር (83.6% ታካሚዎች፤ 81% ED)እንደ ትንፋሽ ማጠር እና ታቺፕኒ ያሉ የመተንፈሻ አካላት ምልክቶች ቢከሰቱም፣ በአጠቃላይ ከRSV ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ያነሰ ከባድ ናቸው።

ምስል 2.የንፅፅር ባህሪያት እና ክሊኒካዊ ባህሪያትኮርስከ18 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የRSV እና የHMPV መጠን።

ማጠቃለያ፡ አርኤስቪበትናንሽ ሕፃናት ውስጥ ከባድ የመተንፈሻ አካላት ችግር (የመተንፈስ ችግር፣ የመተንፈስ ችግር) እና ብሮንካይተስ (ብሮንካይተስ) የሚባሉ ከባድ በሽታዎችን ያስከትላል።ኤችኤምቪቪ (HMPV)ብዙውን ጊዜ ተላላፊ በሽታዎች ባለባቸው አዛውንት ልጆች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል፣ ትኩሳት በከፍተኛ ሁኔታ ይታያል፣ የሳንባ ምች የመያዝ እድሉ ከፍተኛ ነው፣ እና ብዙውን ጊዜ ሰፊ የሆነ የስርዓት እብጠት ምላሽ ያስከትላል።

ቁልፍ ግኝት 3፡ ወቅታዊ ቅጦች አስፈላጊ ናቸው

-RSV ቀደም ብሎ የሚገመት ከፍተኛ ደረጃ አለው፡እንቅስቃሴው በጣም የተተኮረ ነው፣ በተለምዶ በህዳር እና ጥርይህም በመኸር እና በክረምት ወቅት ለህፃናት ዋነኛው የቫይረስ ስጋት ያደርገዋል።

-የኤችኤምቪፒ (HMPV) መጠን ከጊዜ በኋላ በከፍተኛ ተለዋዋጭነት ይጨምራል፤ወቅቱ ዘግይቶ ይመጣል፣ ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳልመጋቢት እና ሚያዝያ, እና ጉልህ የሆነ ከዓመት ወደ ዓመት እና ክልላዊ ልዩነትን ያሳያል፣ ብዙውን ጊዜ የRSV ውድቀት ከተከሰተ በኋላ እንደ “ሁለተኛ ማዕበል” ይታያል።

ምስል 3.አጠቃላይ እና የጣቢያ-ተኮር PCR አዎንታዊ ውጤቶችeከ18 ዓመት በታች ለሆኑ አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽን (ARI) ጋር ተያይዞ በሚመጣ የ ED ጉብኝቶች እና ሆስፒታል መተኛት ላይ ለRSV እና HMPV መጠን።

መከላከል እና እንክብካቤ፡ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የድርጊት መርሃ ግብር

-የRSV መከላከያ፡የመከላከያ ስልቶች አሁን ይገኛሉ። እ.ኤ.አ. በ2023 የአሜሪካ የምግብና የመድኃኒት አስተዳደር (FDA) ጨቅላ ሕፃናትን ለመጀመሪያዎቹ 5 ወራት ሊጠብቅ የሚችል ለረጅም ጊዜ የሚሰራ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል (ኒርሴቪማብ) አጽድቋል። በተጨማሪም የእናቶች የRSV ክትባት ለአራስ ሕፃናት የመከላከያ ፀረ እንግዳ አካላትን ውጤታማ በሆነ መንገድ ያስተላልፋል።

-የኤችኤምቪፒ መከላከያ፡በአሁኑ ጊዜ የተፈቀዱ የመከላከያ መድኃኒቶች የሉም። ሆኖም ግን፣ በርካታ የክትባት እጩዎች (ለምሳሌ፣ የአስትራዜኔካ የRSV/HMPV ጥምረት ክትባት) በክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ ናቸው። ወላጆች ከሕዝብ ጤና ባለስልጣናት ስለሚመጡ ዝማኔዎች መረጃ እንዲያውቁ ይመከራሉ።

ከእነዚህ "ቀይ ባንዲራዎች" ውስጥ ለማንኛውም አስቸኳይ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ፡

-በጨቅላ ሕፃናት ላይ ትኩሳት;ከ3 ወር በታች በሆነ በማንኛውም ሕፃን ላይ የሙቀት መጠን ≥38°ሴ (100.4°ፋ)።

-የመተንፈሻ መጠን መጨመር;ከ1-5 ወር ለሆኑ ህጻናት በደቂቃ ከ60 ትንፋሽ በላይ ወይም ከ1-5 ዓመት ለሆኑ ህጻናት በደቂቃ ከ40 ትንፋሽ በላይ መተንፈስ፣ ይህም የመተንፈሻ አካላት ችግር ሊያስከትል እንደሚችል ያሳያል።

-ዝቅተኛ የኦክስጅን ሙሌት;የኦክስጅን ሙሌት (SpO₂) ከ90% በታች ሲሆን ይህም በጥናቱ ውስጥ በ30% RSV እና በ32.1% በሆስፒታል ውስጥ በኤችኤምቪቪ የተያዙ ሰዎች ላይ የታየ ​​ከባድ ሕመም ምልክት ነው።

-ድካም ወይም የምግብ ፍላጎት ችግሮች;በ24 ሰዓታት ውስጥ የሚስተዋለው ድካም ወይም የወተት መጠን ከአንድ ሶስተኛ በላይ መቀነስ፣ ይህም ለድርቀት ቅድመ ሁኔታ ሊሆን ይችላል።

በኤፒዲሚዮሎጂ እና ክሊኒካዊ አቀራረብ የተለየ ቢሆንም፣ በክትትል ቦታ ላይ RSV እና HMPV መካከል በትክክል መለየት አሁንም ፈታኝ ነው። በተጨማሪም፣ ክሊኒካዊ ስጋት ከእነዚህ ሁለት ቫይረሶች ባሻገር ይዘልቃል፣ እንደ ኢንፍሉዌንዛ ኤ ያሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ሌሎች የቫይረስ እና የባክቴሪያ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በተመሳሳይ ጊዜ የህዝቡን ጤና አደጋ ላይ ይጥላሉ። ስለዚህ ወቅታዊ እና ትክክለኛ የኢቶዮሎጂ ምርመራ ለተገቢው ደጋፊ አስተዳደር፣ ውጤታማ ማግለል እና ምክንያታዊ የሀብት ምደባ ወሳኝ ነው።

AIO800 + 14-Pathogen Combined Detection Kit (Fluorescence PCR) በማስተዋወቅ ላይ(NMPA፣ CE፣ FDA፣ SFDA ጸድቋል)

ይህንን ፍላጎት ለማሟላት፣Eudemon™ AIO800 ሙሉ በሙሉ አውቶማቲክ የኑክሊክ አሲድ መፈለጊያ ስርዓትከ ጋር ተጣምሮ14-በሽታ አምጪ የመተንፈሻ ፓነል፣ ለውጡን የሚያረጋግጥ መፍትሔ ይሰጣል — እውነትን ያቀርባል"ናሙና ግባ፣ መልስ ስጥ"ምርመራዎችን በ30 ደቂቃ ውስጥ ብቻ።

ይህ አጠቃላይ የመተንፈሻ አካላት ምርመራ ውጤት ያሳያልቫይረሶችም ሆኑ ባክቴሪያዎችከአንድ ናሙና በመነሳት፣ የፊት መስመር የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች በራስ መተማመን፣ ወቅታዊ እና የታለሙ የሕክምና ውሳኔዎችን እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል።

ለደንበኞችዎ አስፈላጊ የሆኑ ቁልፍ የስርዓት ባህሪያት

 ሙሉ በሙሉ በራስ-ሰር የሚሰራ የስራ ፍሰት
ከ5 ደቂቃ ባነሰ ጊዜ ውስጥ በእጅ የሚሰራ። የሰለጠኑ የሞለኪውላር ሰራተኞች አያስፈልጉም።

- ፈጣን ውጤቶች
የ30 ደቂቃ የመመለሻ ጊዜ አስቸኳይ የክሊኒካዊ ሁኔታዎችን ይደግፋል።

- 14የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን ባለብዙ መልቲፕክስ ምርመራ
በአንድ ጊዜ መለየት፦

ቫይረሶች፡ኮቪድ-19፣ ኢንፍሉዌንዛ A እና B፣RSV፣Adv፣hMPV፣ Rhv፣የፓራኢንፍሉዌንዛ አይነቶች I-IV፣ HBoV፣EV፣CoV

ባክቴሪያ፡MP,ሲፒኤን፣ኤስፒ

-በክፍል ሙቀት (2–30°ሴ) ላይ የተረጋጉ ሊዮፊሊዝድ ሪአጀንቶች
የማከማቻ እና የመጓጓዣ ሁኔታን ቀላል ያደርገዋል፣ ይህም የቀዝቃዛ ሰንሰለት ጥገኝነትን ያስወግዳል።

ጠንካራ የብክለት መከላከያ ስርዓት
የ UV ማምከን፣ የ HEPA ማጣሪያ እና የተዘጋ ካርትሪጅ የስራ ፍሰት፣ ወዘተ ጨምሮ ባለ 11-ንብርብር ፀረ-ብክለት እርምጃዎች።

ፈጣንና ሁሉን አቀፍ የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን መለየት ለዘመናዊ የህፃናት የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች አያያዝ መሰረት ነው። ሙሉ በሙሉ በራስ-ሰር የሚሰራ፣ 30 ደቂቃ የሚፈጅ፣ ባለብዙ ፒሲአር ፓነል ያለው የAIO800 ስርዓት ለግንባር ቀደም ቦታዎች ተግባራዊ መፍትሄ ይሰጣል። የRSV፣ HMPV እና ሌሎች ቁልፍ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ቀደም ብሎ እና በትክክል በመለየት፣ ክሊኒኮች የታለሙ የሕክምና ውሳኔዎችን እንዲያደርጉ፣ የአንቲባዮቲክ አጠቃቀምን እንዲያመቻቹ እና ውጤታማ የኢንፌክሽን ቁጥጥርን ተግባራዊ እንዲያደርጉ ያበረታታል - ይህም በመጨረሻ የታካሚ እንክብካቤን እና የጤና እንክብካቤን ውጤታማነት ያሻሽላል።

#RSV #ኤችኤምፒቪ #ፈጣን #መለያ #የመተንፈሻ አካላት #በሽታ አምጪ ተህዋሲያን #ናሙና-ለመመለስ#ማክሮማይክሮቴስት